烈山区2025年度慢性病及社会影响因素

状况调查报告

随着经济社会的发展和人民生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等为主的慢性非传染性疾病（下称“慢性病”）已成为严重影响居民健康的重要问题。为摸清烈山区居民健康状况及影响因素的分布特点和变化趋势，优化资源配置，确定公共卫生优先领域，评价慢性病防控效果，制定科学规范的慢性病防控对策与措施，烈山区自2025年5月份开展了慢性病及社会影响因素状况调查，通过收集资料、专项调查、科学客观分析，确定并获得了烈山区主要的公共卫生问题及居民健康影响因素。主要调查结果如下。

一、人口学特征

根据第七次全国人口普查，烈山区常住人口249237人，男性122221人，女性127016人。

2024末户籍总人数302633人，比上年减少2468人，其中男性157525人，比2023年末减少1131人，女性146445人，比2023年末减少1137人。截至2024年末，全年出生人口1697人，死亡人口1265人。

二、居民主要死亡原因和期望寿命

《人口死亡信息登记管理系统》显示，2024年烈山区共报告死亡个案1879例，总人群粗死亡率753.90／10万。2024年前5位死亡率从高到低依次为：1.心脏病：死亡人数629人，占构成比33.51％；2.恶性肿瘤：死亡人数460人，占构成比24.51％；3.脑血管病：死亡人数346人，占构成比18.43％；4.呼吸系统疾病：死亡人数152人，占构成比8.10%；5.损伤及中毒：死亡人数115人，占构成比6.13%。近五年心脑血管疾病和恶性肿瘤始终占据死亡原因前三位，是烈山区居民的主要“杀手”。

三、核心调查结果

（一）主要慢性病情况

（二）社会影响因素分析

1.健康行为因素

(1)吸烟：18－79岁居民吸烟率15.74％，男性（36.43％）远高于女性（0.88％），男性吸烟人群集中在40－60岁。

(2)饮酒：饮酒率21.39％，男性（43.27％）是女性（5.68％）的7.6倍，过量饮酒比例占饮酒人群的32.1％。

(3)身体活动：高强度农业／家务活动比例60.59％（女性65.86％＞男性53.27％）；中等强度运动（步行／球类等）仅25.98％；高强度运动（跑步／游泳等）仅6.29％（男性9.76％＞女性3.81％），整体运动强度偏低。

2.膳食营养因素

调查显示:两口之家中52.36％的家庭2个月内消耗500克食盐，66.19％的家庭三个月内消耗5升食用油；三口之家中46.31％的家庭2个月内消耗500克食盐，72.63％的家庭三个月内消耗5升食用油。表明居民普遍存在膳食结构不合理现象，该问题已成为慢性病的潜在风险因素。

（三）健康素养水平

2024年居民健康素养水平25.7％，较2019年（21.92％）提升3.78个百分点，但存在显著年龄差异：18－39岁人群健康素养水平38.2％，40－59岁24.5％，60岁及以上仅16.3％，中老年人群健康知识获取与理解能力薄弱。

四、主要问题

（一）慢性病危害突出，防控压力大

2024年烈山区前三位死因（心脏病、恶性肿瘤、脑血管病）均为慢性病，合计占总死亡人数的76.45%，是影响居民期望寿命的核心因素。其中，18岁及以上居民高血压患病率达42.45%，远超全国27.5%的平均水平，且随年龄增长呈显著上升趋势，慢性病已成为居民健康的首要负担，给区域医疗卫生系统带来持续高压。

（二）健康生活方式普遍缺失

1.男性健康行为问题突出：18-79岁男性吸烟率36.43%、饮酒率43.27%，分别是女性的41倍、7.6倍，长期吸烟饮酒成为男性慢性病高发的重要诱因；​

2.膳食结构不合理：家庭食盐、食用油摄入量远超《中国居民膳食指南》推荐量，高油高盐饮食加剧心血管疾病发病风险；​

3.运动强度不足：中等强度及以上运动比例仅25.98%，高强度运动比例不足7%，缺乏有效运动与超重（42.65%）、肥胖（16.79%）问题相互关联，形成“不健康生活方式-慢性病高发”的恶性循环。

（三）健康素养呈现“年龄断层”

中老年人群健康素养水平不足20％，中老年群体对慢性病早期筛查的重要性、规范用药的必要性、饮食运动干预的科学性等核心知识知晓率低，导致部分患者延误就诊时机，早诊早治率偏低，增加了并发症发生风险。

（四）医防融合机制不完善

1.基层筛查覆盖面不足：农村偏远地区、流动人口集中区域的慢性病筛查存在“盲区”，部分潜在患者未被及时发现。​

2.防诊治衔接不紧密：现有高血压、糖尿病规范管理率未达预期，基层医疗机构对患者的随访频次、指标监测、生活方式指导等落实不到位；临床诊疗与公共卫生干预脱节，医院确诊的慢性病患者未及时纳入基层管理体系，健康档案更新不及时，形成“重治疗、轻预防、弱管理”的局面。

五、下一步计划

（一）推动公共卫生服务均等化

加强疾控体系与医疗体系、基层卫生体系的协同联动，统筹推进城乡、区域疾病防控工作，打破资源壁垒，促进优质公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖，实现全区公共卫生服务均等化。

均衡布局区域医疗卫生资源，建设紧密型医联体，促进与优质医疗资源深度融合统筹共建，带动提升区域医疗机构诊疗水平。

（二）深化慢性病综合防控

深入推进慢性病综合防控示范区建设，完善防治政策环境，引导全社会参与慢性病防控；加强慢性病危险因素监测与干预，推广健康生活方式，实施全民健康促进行动；健全慢性病全程管理服务体系，为高血压、糖尿病等患者提供规范化、个性化服务，提升患者生活质量与生存预期。

（三）加强重点人群健康促进

一是加大对青少年、老年人、农民和工人等重点人群以及慢性病防治知识、传染病防治知识和基本医疗知识等重点领域的健康教育工作，创新健康教育手段，开发有针对性的健康传播材料和工具，协调专业机构及相关媒体，打造权威健康教育平台，开发多元化传播方式和传播渠道，增强传播内容活力，多角度、全方位传递准确的、可理解的、可操作的健康相关知识，满足人民群众日益增长的健康信息需求，让“每个人是自己健康第一责任人”的理念深入人心。二是继续加强卫生健康与教育部门协作，提高健康教育课程开课率和教学质量，积极开展健康促进学校创建活动，力争在儿童、青少年时期养成良好的健康意识和卫生习惯，使其终身受益。三是将中老年人作为健康素养促进工作的重点人群，研究制订针对不同疾病、不同健康问题的中老年人健康教育核心信息，不断创新提高中老年人健康素养的工作模式和技术方法。