【区医疗保障局政策解读】“医保话民生”之医保政策宣讲系列连载(七)

序号

类别

补助标准

1

产前检查费用

实行定额结算，定额标准600元（整个孕期）。

2

计划生育手术费用

放置（取出）宫内节育器定额标准240元。

流产定额标准4个月以内门诊流产500元、住院流产800元；4个月以上流产1500元。

引产定额标准怀孕7个月以内的1500元，7个月以上2500元。

女（男）职工结扎定（复通）额标准1000元

3

生育医疗费用 

顺产分娩

三级定点医疗机构按3000元

二级定点医疗机构按2700元

一级定点医疗机构按2400元

剖宫产分娩

三级定点医疗机构按5000元

二级定点医疗机构按4500元

一级定点医疗机构按4000元

生育并发症（孕期并发症、产时并发症、产后并发症），生育目录内费用100%比例报销

宫外孕，生育目录内费用100%比例报销

4

生育津贴（标准：按女职工待遇发生前12个月的平均缴费基数核定）

妊娠3-7个月内流产（引产）的，享受1个半月的生育津贴。

3个月以下流产或宫外孕的，享受1个月的生育津贴。

顺产分娩的，享受5个月的生育津贴。

剖宫产分娩的，享受5个半月的生育津贴。

多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育津贴。

5

男职工生育待遇

参加生育保险的男职工，其配偶在未就业期间生育医疗费用最高支付标准为1000元，在最高支付标准以下的据实支付。未就业配偶已参加城乡居民医保，且已享受其生育医疗待遇的，本着不重复支付的原则，按照最高支付1000元的标准补给差额。