淮北市烈山区：多维发力严监管 筑牢基金安全线

为切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，今年，淮北市烈山区医保局聚焦医保基金安全核心任务，坚持数据赋能、部门联动、社会共治，构建全方位、立体化、常态化监管体系，持续提升基金监管质效。

部门联动聚合力，现场检查提质效。依托市医保局下发数据，全面梳理疑点线索，精准锁定监管重点。联合卫健、市场监管部门组建联合检查小组，聚焦定点医药机构诊疗行为、药品耗材管理、收费标准执行等关键环节，开展穿透式现场检查，严查欺诈骗保、违规收费、超量用药等突出问题，形成监管合力，提升执法精准度与震慑力。

数智赋能筑防线，全程监控无死角。充分运用大数据分析、视频监控等科技手段，搭建智能监管平台，对定点医药机构诊疗、购药、结算等环节实现全过程动态监控。通过数据比对、智能预警，快速筛查异常诊疗、异常结算等违规线索，变“被动核查”为“主动发现”，实现事前预警、事中管控、事后追溯，织密基金安全“智能防护网”。

社会共治拓渠道，全民监督筑根基。积极发挥社会监督作用，邀请人大代表、政协委员等参与基金监管专项督查，凝聚监督共识。畅通线上线下举报渠道，公布举报电话、信箱，落实举报奖励机制，鼓励群众参与监督，构建“政府监管+社会监督+行业自律”的共治格局，让医保基金监管更透明、更有力，切实守护基金安全底线。（梁雪凝）