【主要负责人解读】烈山区人社局党组书记、局长李强解读《烈山区人力资源社会保障（医疗保障）2024年工作总结及2025年工作计划》

一、 背景与目的

2024 年，烈山区人社局（医保局）在就业创业、社会保障、劳动保障、医疗保障等领域积极作为，取得了显著成效，为区域经济发展和社会稳定做出了重要贡献。这些成果不仅体现了政府对民生问题的高度关注，也为广大居民提供了实实在在的福利和保障。

二、2024 年政策实施情况回顾

2.1 民生保障政策落实成效

2024 年，区政府高度重视民生保障，医保政策在提升居民医疗保障水平方面发挥了关键作用。在推进全民参保计划方面，通过 “线上 + 线下” 的宣传模式，加大参保宣传力度，年内共印发放宣传材料六万余份，悬挂横幅 200 余条。截至目前，已完成参保 178775 人，参保率 98.01%，2024 年（2025 年度）城乡居民基本医疗保险区级配套资金 614 万元已拨付完毕，这为居民享受医保待遇奠定了坚实基础。

在巩固脱贫攻坚成效方面，将低保对象、特困人员、监测人口、低保边缘家庭等困难人口纳入医疗救助范围，建立了多部门信息共享机制，加强与民政、残联、乡村振兴等部门的沟通协作，实现应救尽救。2024 年 1 月 - 10 月，累计医疗救助 29846 人次，救助金额 983.59 万元。通过每月与民政、乡村振兴等部门对接，建立特困人员、低保对象、防止返贫监测对象动态管理台账，同时建立因病致贫和因病返贫双预警机制，按月筛查参保群众住院医疗费用经基本医保、大病保险保障后，个人承担医疗费用仍然较重的参保群众名单，及时推送乡村振兴及民政部门，做到早发现、早干预、早帮扶，及时消除返贫致贫风险。

在加强基金监管方面，通过全覆盖检查、移交线索核查、回头看、自查自纠、大数据全面覆盖检查，共检查定点医药机构 222 家次，处罚 62 家次，分别为约谈、责令限期整改，追回违规使用医保费用，并要求支付违规费用 30% 违约金，共计追回违规医保基金 567424.22 元，切实保障了医保基金的安全，维护了广大参保群众的切身利益。

2.2 就业创业政策执行情况

就业是民生之本，2024 年政府积极实施就业创业政策，取得了显著成效。烈山区在就业创业方面采取了多项有力措施，城镇实名制新增就业 6177 人，完成全年 6000 人任务的 102.95%；就业困难人员再就业 289 人，完成全年 270 人任务的 107%；失业人员再就业 3332 人，完成全年 1180 人任务的 282.4%，失业帮扶就业率为 95.2%。

在落实就业专项活动方面，2024 年举办线下 2+N 等系列招聘会 127 场，累计提供就业岗位 10.7 万个，现场达成就业意向 5086 人；线上招聘会 124 场，发布网络招聘职位数 3822 个，发布网络招聘岗位 2.42 万个。走进安徽大学、常熟理工学院、徐州工程学院等高校开展 “招才引智高校行” 6 次，有效拓宽了就业渠道，提高了政策知晓范围。

在创新就业载体方面，2024 年就业见习已开发岗位数 315 个，吸纳见习人员 126 人；开发公益性岗位 400 个，累计安置就业困难人员 218 人。“三公里” 就业圈平台建设 41 个社区，通过 “社区快聘” 微信小程序服务用工企业 1731 户，居民登记 20447 人次，促成就业 1907 人；持续推进乡村振兴车间建设，促进群众 “家门口” 就业，已认定盛德服饰、古胜体育等乡村振兴工厂（车间）12 个，带动群众就业 1000 余人，为重点群体就业提供了有力支持。

在抓实技能培训和促创业带就业方面，开展补贴性职业技能培训 2700 人次，其中针对农村转移劳动者、在岗农民工等群体开展职业技能培训 2302 人次，完成全年 2150 人次任务目标的 107.07%，鉴定认定高技能人才 1323 人次。6 月 1 日，在淮北工业和艺术学校开展 “首届和晶杯创业创新大赛”，大赛吸引众多创新创业者参与。积极推荐创业担保贷款，2024 年共发放创业担保贷款 2389 万元，支持鼓励高校毕业生等青年、返乡农民工等各类人员就近就地就业创业，有效提升了劳动者的就业创业能力，激发了创业活力。

三、2024 年政策实施中存在的问题与挑战

3.1 政策执行力度不足的问题

在社保征缴扩面方面，尽管政府出台了相关政策鼓励企业和个人参保，但仍面临诸多困难。以烈山区为例，中大型企业规模较少，每年新增注册纳税企业较少，个体工商户、新业态就业人员参保意愿不强。这背后的原因主要在于政策宣传和引导力度不够，部分企业和个人对参保的重要性认识不足。同时，新政策的出台对灵活就业参保和企业参保带来一定冲击，而相关配套措施未能及时跟进，导致政策执行效果不佳。企业职工社会保险征缴扩面难度较大，不仅影响了社保基金的筹集，也不利于社会保障体系的完善。

在就业专项资金方面，资金保障不足成为制约就业创业工作开展的重要因素。近年来，限于地方发展等因素，区财政压力趋紧，存在应保障资金迟迟不能到位，配套资金配套不及时、不到位的情况。就业专项资金是促进就业、落实再就业和帮扶创业的重要保障，资金的短缺使得一些就业创业项目无法顺利实施，政策的扶持作用难以充分发挥。一些就业培训项目因资金不足无法提供足够的培训资源和师资力量，影响了培训效果和劳动者的就业能力提升；创业担保贷款的发放也可能因资金限制而无法满足创业者的需求，阻碍了创业活动的开展 。

3.2 政策配套措施不完善的影响

在劳动保障领域，行业主管部门职能职责未履行到位，相关行业主管部门信息不及时互通、不及时共享，报送欠薪隐患或相关材料时存在漏报、不报的情况。工程建设领域非法转包、违法分包、挂靠等现象普遍存在，部分项目过程结算不及时、工资账目不明晰，工程款和农民工工资问题交织混杂，加大了欠薪案件的处理难度。这些问题的出现，主要是由于政策配套措施不完善，缺乏有效的监管机制和责任追究制度。同时，各部门之间的协调配合不够紧密，缺乏有效的沟通机制和联动机制，使得问题难以得到及时解决 。

政策配套措施不完善还体现在对劳动者权益保护的不足上。在一些劳动争议案件中，由于相关法律法规的不完善，劳动者的合法权益难以得到充分保障。一些企业在解除劳动合同时，存在违反法律法规的情况，但劳动者在维权过程中面临着举证困难、法律程序繁琐等问题，导致维权成本较高，维权效果不佳。这不仅损害了劳动者的利益，也影响了劳动关系的和谐稳定 。

3.3 外部环境变化对政策实施的冲击

经济形势的变化对政策实施产生了显著影响。在经济下行压力较大的情况下，企业经营面临困难，可能会减少招聘岗位或降低员工待遇，这与政府促进就业的政策目标相冲突。一些企业为了降低成本，可能会裁员或减少培训投入，导致就业市场供大于求，劳动者就业难度增加。

社会结构的变化也对政策实施带来挑战。随着人口老龄化的加剧，养老保障和医疗保障的压力不断增大，对社保政策的可持续性提出了更高要求。老年人口的增加意味着养老金支出的增加，而劳动力人口的减少可能导致社保基金的筹集难度加大。社会结构的变化还会导致就业结构的调整，新兴产业的发展对劳动者的技能要求不断提高，而传统产业的就业岗位可能会减少。

四、2025 年工作计划与政策导向

4.1 民生改善领域的政策举措

医保政策方面，2025 年将继续推进全民参保计划，加大参保宣传力度，针对特殊群体实施精准宣传，深化与民政、卫健、乡村振兴、退役军人事务、残联等部门紧密配合，确保困难群众得到参保资助，力争实现全区参保率达到 100%。进一步健全医疗救助工作机制，以最大限度减轻困难群众医疗费用负担为目标，不断提高医疗救助服务管理水平，切实维护困难群众基本医疗权益。推进医保基金监管工作走深走实，建立完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多层次检查制度，加强与卫健、公安、市场监管等部门协作，实现基金监管全链条无缝衔接，加快建立医保基金监管信用体系，建立健全守信激励和失信惩戒机制，形成信用承诺、信用评价、信用修复等全链条闭环式信用监管 。

4.2 就业促进与创业扶持政策展望

针对高校毕业生，加大对高校毕业生的就业服务力度，开展高校毕业生专场招聘会，持续拓展市场化社会化就业渠道，鼓励企业吸纳高校毕业生就业，按规定发放一次性扩岗补助、社会保险补贴，支持高校毕业生灵活就业和自主创业，按规定给予社会保险补贴和一次性创业补贴，对参加就业见习、职业技能培训的高校毕业生给予就业见习补贴和职业培训补贴，提升毕业生职业素养和就业能力，助力实现从校园到职场的顺利过渡 。

对于农民工，支持开展农民工专场招聘会、“点对点” 送工专车专列等服务行动，加强就业创业指导，强化公共就业服务促进供需对接，加大落实农民工、返乡入乡创业人员创业扶持补贴，支持大规模开展就业技能等相关培训，提高农村转移就业劳动者技能水平，促进农村劳动力实现高质量稳定就业 。

五、政策建议与展望

在社保领域，针对当前经办人员不足和征缴扩面难度大的问题，应加大对社保经办机构的人员配备。通过公开招聘、人才引进等方式，充实社保经办队伍，提高业务处理速度和质量。加强与相关部门的协作，建立信息共享机制，共同推进社保征缴扩面工作 。

在就业领域，通过政策引导，培育一批综合实力较强的人力资源服务公司，推动人力资源服务业态的多元化发展；加大对就业培训的投入，提高培训质量和效果，提升劳动者的就业能力和创业水平 。

在民生领域，政策将进一步加强社会保障体系建设，提高民生保障水平。持续完善医保政策，扩大医保覆盖范围，提高医保报销比例，减轻群众就医负担；加强对困难群体的帮扶，完善社会救助体系，确保困难群众的基本生活得到保障 。